Что такое кодеин

Кодеин (3-метилморфин) – опиатный противокашлевый фармацевтический препарат со слабым наркотическим и обезболивающим эффектом. Производится полусинтетическим способом – метилированием морфина. Часто входит в состав других лекарств.

Активизируя опиоидные рецепторы, снижает раздражимость кашлевого центра и оказывает обезболивающее воздействие.

При попадании кодеина в организм 10% вещества модифицируется организмом в морфин.

Медицинское назначение препарата

Кодеин входит в состав многих противокашлевых и обезболивающих препаратов в связи с его воздействием на кашлевый центр и желудочно-кишечный тракт, приглушением боли.

Основные показания для применения кодеинсодержащих медикаментов:

для подавления приступов непродуктивного кашля при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, бронхогенная пневмония, эмфизема);
невралгия;
головная боль;
почечные колики;
зубная боль;
облегчение болевых ощущений в онкологии;
печеночные колики;
диарея.

Кодеин является одним из компонентов микстуры Бехтерева, обладающей седативным эффектом.

Состав препарата

Кодеин является алкалоидом опия. Метилморфин в чистом виде является белым или прозрачным кристаллическим порошком с горьковатым вкусом и без запаха. Легко растворяется в спирте и горячей воде.

Однокомпонентные препараты встречаются очень редко, в основном вещество входит в состав анальгетиков и противокашлевых фармацевтических препаратов.

Кодеинсодержащие обезболивающие медикаменты (в комбинации с ненаркотическими анальгетиками, фенобарбиталом, кофеином и другими):

Нурафен+;
Тетралгин;
Пенталгин-Н;
Кодефомел;
Седальгин-Нео;
Коделмикс;
Пентасед;
Солпадеин;
Каффетин;
Седал-М;
Но-шпалгин.

Противокашлевые препараты с кодеином:

Кодарин;
Коделак;
Кодтерпин;
Кодесан;
Кофекс;
Терпинкод.

Изредка используется в сочетании с успокаивающими и снотворными медикаментами для оказания седативного эффекта.

Побочные действия

Как и любой медикамент, Кодеин имеет негативные проявления, вызванные его приемом.

Основные побочные эффекты:

запор;
потеря аппетита;
спазмы в желудочно-кишечном тракте и желчевыводящих путях;
сухость в ротовой полости;
гастралгия;
гепатотоксичность;
тошнота;
токсический мегаколон;
сонливость;
спутанность сознания;
паралитическая кишечная непроходимость;
головная боль;
нечеткость зрения;
головокружение;
нервозность;
бронхоспазм;
дрожание конечностей;
усталость;
галлюцинации;
аритмия;
отек лица;
повышение или понижение кровяного давления;
отек гортани;
снижение объема мочи;
нарушения сна;
зуд кожных покровов;
ателектаз;
деперсонализация;
спазмы мочеточников;
кожная сыпь;
синдром отмены при приеме в течение длительного периода;
потливость;
метеоризм;
мнимая радость и комфорт;
атония мочевого пузыря;
ларингоспазм;
медикаментозная зависимость при продолжительном употреблении.

Кодеин как наркотик

В связи с тем, что кодеин относится к опиоидным препаратам, его часто используют в качестве самостоятельного наркотического средства или для производства дезоморфина.

При употреблении препарата для получения наркотического эффекта он используется в значительном объеме, многократно превышающем терапевтическую дозировку (0,1 грамма).

Как влияет на организм

В лечебных дозах препарат оказывает обезболивающее и противокашлевое действие. При приеме для достижения наркотического эффекта внешние признаки употребления кодеина схожи с приемом героина.

Симптомы, проявляющиеся у злоупотребляющего кодеином человека:

красные белки и неестественный блеск глаз;
неглубокое, прерывистое дыхание со сниженным количеством вдохов;
узкие зрачки;
синяки под глазами;
сонный и расслабленный вид;
сухость кожных покровов и полости рта;
спутанная, сбивчивая речь;
кожный зуд, особенно в области носа;
уменьшение объема мочи;
беспокойный, неглубокий сон;
запоры;
отсутствие кашля во время простудных заболеваний;
раздраженность и беспокойство;
апатия к окружающему миру;
пассивность;
эйфорическое и беззаботное состояние;
чрезмерная решительность в деяниях;
отсутствие страха.

Эффект от кодеина

При употреблении кодеина и препаратов с его содержанием в дозировке, значительно превышающей терапевтическую, появляется наркотическое опьянение, которое возникает в течение 8-15 минут с момента приема медикамента.

Наркотический эффект препарата:

спокойствие;
удовлетворенность жизнью;
прилив тепла ко всему телу;
кратковременное отключение сознания;
эйфория;
отодвигание проблем на второстепенное место;
расслабление мышц;
тяжесть в конечностях.

Последствия употребления

Абсолютно у всех медикаментов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Злоупотребление кодеином приводит к усилению последних и многим патологиям в организме, в том числе психическим отклонениям.

Основные последствия приема этого препарата не в терапевтических целях:

формирование физической и психической зависимости;
синдром отмены;
атрофирование мышц;
регулярные внутренние кровотечения со временем вызывающие анемию;
боли в области желудка;
рассеянность;
нарушение кратковременной памяти и способности к концентрации;
тошнота и позывы к рвоте;
психозы;
депрессивное состояние с суицидальными мыслями;
снижение сердечного ритма;
уменьшение частоты вдохов;
снижение кровяного давления;
деградация личности;
истощение;
инфаркт миокарда;
инсульт;
гастрит;
колики;
язва желудка;
тусклые волосы и крошащиеся ногти;
выпадение зубов и волос;
при беременности – гибель плода, пороки развития и зависимость от наркотика у новорожденных детей;
ускоренное старение;
нарушение сна.

Зависимость от кодеина

Пристрастие формируется медленнее, чем при употреблении других опиатов. По тяжести оно сравнимо с зависимостью от героина, метадона и дезоморфина, также являющихся опиоидными веществами. Первые симптомы абстинентного синдрома начинаются спустя 8-10 часов с момента последнего приема препарата.

Симптомы синдрома отмены кодеина:

депрессия;
сильная слабость;
тремор конечностей;
нарушение сна;
головокружение;
озноб;
учащенное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
тошнота и рвота;
расширение зрачков;
снижение температуры тела;
диарея;
мышечные и суставные боли;
спазмы и судороги мускулатуры;
острая сердечная недостаточность;
обезвоживание;
значительная потеря веса.

Продолжительность ломки зависит от стажа и дозировки препарата. В среднем неприятные симптомы длятся 6-14 дней. При приеме кодеина в небольшой дозировке синдром отмены протекает заметно мягче.

Психическая зависимость сохраняется гораздо дольше и является основной причиной возврата к употреблению наркотических веществ.

При легкой зависимости, образованной длительным приемом медикаментов, содержащих кодеин, или небольшом стаже злоупотребления справиться с зависимостью возможно без обращения к специалистам.

Основные методы борьбы с кодеиновой зависимостью в домашних условиях:

Полное прекращение употребления кодеина.
Форсированный диурез. Большой объем чистой воды (2,5-3,5 литра) с последующим приемом мочегонных веществ ускоряет выведение токсинов из организма.
Сбалансированное питание. В ежедневном питании должны присутствовать жидкие первые блюда, фрукты, овощи и зелень, молоко и кисломолочные продукты.
Продукты и вещества, которые необходимо исключить из рациона. На время лечения полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков, меда, кофе, острых, жирных и жареных блюд, копченостей, маринованных продуктов и полуфабрикатов. По максимуму снизить суточное потребление соли и сахара.
Восстановление организма. Необходимо снизить негативные синдромы ломки путем приема соответствующих препаратов. Начать лечение заболеваний, появившихся из-за злоупотребления кодеином.
Лекарственные растения. Существует немало трав и сборов, ускоряющих вывод вредных веществ, восстанавливающих нервную систему и улучшающих сон. При повышенной раздражительности и нервозности не лишним будет прием настоев с седативным эффектом.
Физическая нагрузка. Умеренная физическая нагрузка, а особенно кардиотренировки, укрепит сердечно-сосудистую систему, стабилизирует давление, нормализует работу легких, улучшит настроение и сон. Дозирование нагрузки зависит от физического состояния организма.
Интересные увлечения и новые хобби. Занятость, приносящая удовлетворение и другие приятные эмоции, способствует борьбе с психической зависимостью, так как поднимает настроение, заставляет отвлекаться от ненужных мыслей, бороться с апатией и депрессией.

При значительной выраженности психической зависимости и тяжелых симптомах синдрома отмены для эффективности лечения и исключения риска для жизни следует обратиться в профильные учреждения.

Этапы борьбы с кодеиновой зависимостью при обращении в специализированные медицинские заведения:

Детоксикация. Основными методами являются медикаментозные и аппаратные (гемодиализ, плазмаферез) процедуры. Одним из самых эффективных, но весьма дорогостоящих, методов является УБОД (ультрабыстрая опиатная детоксикация). В организм человека в большом числе вводятся антагонисты опия, удаляющие кодеин и продукты его распада и формирующие невосприимчивость к последующему приему на протяжении длительного времени. Процедура проводится под наркозом и длится в среднем 6-8 часов.
Реабилитация. Является основным и важнейшим этапом в борьбе с психической зависимостью. Во время нее человеку возвращаются утерянные им из-за наркотиков навыки и способности, восстанавливается психическое и физическое здоровье. Происходит постепенное возвращение к нормальному образу жизни.
Социальная адаптация. Во время нее формируются навыки взаимодействия с обществом, оказывается помощь и вне стационарного лечения, заключающая в поддержке и консультациях специалистов для поддержания человека на правильном образе жизни, проводится профилактика рецидивов.

Как и большинство веществ, относящихся к опиоидной группе, кодеин вызывает тяжелую психическую и физическую зависимость, приводит к появлению многочисленных неприятных симптомов и развитию разнообразных болезней, некоторые из которых представляют угрозу жизни.

Кодеиновую зависимость необходимо лечить. Чем раньше начат курс, тем быстрее и мягче пройдет избавление от губительной зависимости.