Методы диагностики панкреатита

Внешние проявления панкреатита не играют главной роли, так как неспецифичны и могут говорить о развитии других патологий. Для установления точной причины появления симптомов проводится комплекс диагностических мероприятий. Особое внимание уделяется результатам инструментальных и лабораторных исследований. В сочетании с внешними проявлениями они позволяют дифференцировать панкреатит от других заболеваний.

Методы выявления панкреатита острой формы

Острая форма нуждается в своевременной диагностике и незамедлительном лечении. Установить патологию врач может по следующим признакам:

1. Резкая и сильна боль в области живота.
2. Понос или запор. При этом диарея продолжительная и сопровождается другими признаками.
3. Повышение температуры тела. Изменения происходят резко, пациент может ощущать жар или озноб.
4. Головокружения.
5. Бледность кожных покровов.
6. Белый налет на слизистой языка.

Но в медицинской практике существуют другие способы определения панкреатита острой формы. Во время осмотра и пальпации врач обращает особое внимание на симптомы:

1. Раздольского. Во время прощупывания поджелудочной железы пациент ощущает боль.
2. Воскресенского. Под грудиной не прощупывается пульсирование аорты.
3. Куллена. В области пупка наблюдаются синие пятна.
4. Керта. Боль возникает в области панкреас.
5. Щеткина-Блюмберга. При надавливании ладонью на живот появляются резкие боли.

Также определить панкреатит острой формы врач может во время прощупывания угла, образованного позвоночником и ребрами. В случае наличия воспаления будут возникать боли.

Определить острую форму патологии не составляет труда, так как все симптомы ярко выраженные. Особое затруднение составляет дифференциация от других заболеваний.

Методы выявления панкреатита хронической формы

Хронический панкреатит отличается непродолжительным течением и отсутствием ярко выраженных признаков. Установить заболевания возможно по тупой боли в области поджелудочной железы, стремительной потере веса, болезненным ощущениям во время приема пищи. Также могут появляться понос и тошнота.

Хроническая форма отличается наличием признаков, которые не наблюдаются при остром течении. Чаще всего это анемия, формирование тромбов в венах селезенки и нарушение процесса пищеварения.

Выявить по внешним признакам хронический панкреатит затруднительно, так как сопутствующие симптомы схожи с признаками других заболеваний. Именно поэтому для точного установления диагноза, его формы и степени распространения воспалительного процесса используются другие методы диагностики.

Общие внешние признаки панкреатита

Первым симптомом наличия патологического процесса в организме является потеря веса на фоне выведения большого количества жидкости из организма. Это обусловлено тем, что железа начинает синтезировать меньшее количество фермента, необходимого для переработки поступающих веществ. В результате пища плохо усваивается, нарушается процесс пищеварения.

Также к внешним проявления патологии относятся:

1. Бледность кожных покровов. Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
2. Ломкость ногтей и волос. Это обусловлено недостатком кальция.
3. Боль во время приема пищи.
4. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчение.
5. Головокружения.
6. Продолжительная диарея.
7. Слабость.
8. Постоянная усталость.
9. Раздражительность и нервозность. Возникают в результате того, что пациент испытывает постоянный дискомфорт и болезненные ощущения в области живота.

Установить панкреатит на первом этапе его развития затруднительно. Определить верный диагноз может только опытный врач на основе результатов анализов и методов инструментального исследования.

Лабораторные исследования

Обнаружить заболевание с точностью до 99% возможно на основе результатов лабораторного исследования. Это обусловлено тем, что поджелудочная железа вырабатывает особые ферменты, которые в норме обнаруживаются в моче, крови и кале. Изменение показателей говорит о развитии заболевания.

При подозрении на панкреатит врач назначает ряд исследований:

1. Биохимический анализ крови. Определяется большое количество амилазы (фермента, выделяемого поджелудочной железой), превышение липазы, недостаточный уровень инсулина. Снижается содержание белковых веществ.
2. Электролитический анализ. Назначается для определения содержания кальция и натрия в крови. Превышение нормы говорит о развитии осложнений кровеносной системы на фоне панкреатита.
3. Общий анализ крови. На фоне заболевания наблюдается значительное превышение содержания лейкоцитов. Это говорит о наличии патологического процесса в организме.
4. Анализ мочи. Повышенное содержание амилазы также указывает на развитие панкреатита. В тяжелых случаях в моче определяются эритроциты, белковые соединения и лейкоциты.
5. Анализ кала. Копрологическое исследование назначается для установления наличия в каловых массах остатков еды.

Лабораторные исследования позволяют установить степень развития заболевания и распространения патологического процесса. Определить точный диагноз без проведения анализов крови, мочи и кала невозможно.

Инструментальная диагностика

Способы лабораторного исследования не являются единственными при установлении диагноза. Во время диагностики панкреатита в обязательном порядке назначаются инструментальные методы выявления патологии. Основными из них являются:

1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Является главным способом выявления месторасположения патологического процесса, обнаружения гнойных масс или некротического поражения мягких тканей, возникающих на фоне заболевания.
2. Рентгенологическое исследование брюшной области. Назначается с целью выявления наличия камней или песка в протоках желчного пузыря и косвенных симптомов патологий поджелудочной железы. На рентгенологическом снимке определяется раздутость петлей кишечника, что говорит о развитии осложнений.
3. Компьютерная томография. Является самым информативным, но дорогостоящим методом диагностики множества патологий. Благодаря современной аппаратуре удается установить размер пораженного органа и травмированные участки.
4. Лапароскопия. Данный метод применяется не только в исследовательских целях. Лапароскопия используется в запущенных случаях для операций. Рассмотреть пораженный орган врач может в режиме реального времени.
5. Эндоскопия. Также может применяться как метод диагностики. Для проведения процедуры используется специальный прибор, который носит название «эндоскоп». Он имеет вид трубки и микроскопической камерой на одном конце. Эндоскопия позволяет установить степень поражения поджелудочной железы и других органов пищеварения. Также с помощью данного способа в протоки органа вводят особое контрастное вещество, которое позволяет определить их проходимость при рентгенологическом исследовании. Недостатком является то, что оно негативно воздействует на слизистую желудка и может спровоцировать обострение хронической формы панкреатита.

Степень и тяжесть течения патологии определяется на основе всех показателей лабораторных и инструментальных исследований. После тщательного их изучения определяется схема лечения и необходимость оперативного вмешательства.

Дифференциальная диагностика

Кроме проведения основных методов диагностирования, существует и дифференцирование заболевания с острыми патологиями, которые характеризуются наличием воспаления в брюшной полости. К ним относятся:

1. Язвенные заболевания желудка или кишечника. Они отличаются от панкреатита наличием болезненных ощущений, которые возникают резко в результате попадания содержимого желудка в брюшную полость. Именно это и вызывает сокращение мышечной массы, возникновение сильных болей. Также в редких случаях наблюдается рвота или отрыжка. Пациенты при язве стараются совершать как можно меньше движений.
2. Холецистит, протекающий в острой форме. Все проявления схожи с острым панкреатитом, но болезненные ощущения возникают с правой стороны и отдают в правое плечо. Выявить патологию возможно с помощью ультразвукового исследования. В некоторых случаях холецистит может являться следствием панкреатита.
3. Мезотромбоз. Развивается у пациентов старшего возраста с диагностированными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Боль возникает резко и носит острый характер в независимости от того, употреблял человек пищу или нет. Выявляется во время проведения лапароскопии.
4. Непроходимость кишечника. Главным признаком является резкая боль, схожая со схватками. Панкреатит характеризуется постоянной болью ноющего характера. В случае наличия непроходимости при исследовании отсутствует раздутость кишечника.

Также симптомы могут указывать на инфаркт миокарда. Но исключить его развитие возможно при помощи проведения электрокардиографии.

Диагностика панкреатита подразумевает проведения комплекса диагностических мероприятий. Для точного установления патологии, выявления характера течения и степени распространения воспалительного процесса, а также сопутствующих заболеваний назначаются лабораторные исследования и методы инструментальной диагностики. Только после тщательного изучения всех результатов врач назначает необходимое лечение.

Источник: vrednye.ru