Женщина, вынашивающая под сердцем ребёнка, должна тщательно заботиться о своём здоровье, так как от этого напрямую зависит благополучие её крохи. Важно в период беременности обследоваться на различные инфекционные заболевания, например, на гепатит. Существует несколько форм гепатита у беременных — как безопасных для матери и плода, так и приводящих к летальному исходу.
Что представляет собой эта болезнь
Воспалительный процесс в печени, вызываемый вирусом и приводящий к разрушению органа, называется гепатитом. У беременных женщин болезнь может развиваться из-за пониженного иммунитета и чрезмерной нагрузки на печень.
Врачи выделяют несколько форм заболевания:
- Гепатит A считается неопасной формой болезни при беременности. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1,5 месяца. Заражение возможно орально-фекальным путем. В основном данную форму называют болезнью грязных рук.
- Гепатит B передаётся от одного человека другому через кровь. Развитие болезни может протекать до полугода. Женщина во время родов может передать эту форму гепатита своему ребёнку.
- Гепатит C считается самой тяжёлой формой заболевания. Вирус передается через кровь, слюну, сперму заражённого человека. Данный вид считается неопасным для беременной женщины и её плода.
- Гепатит D — довольно редко встречающаяся форма заболевания. Представляет опасность как для матери, так и для будущего ребёнка.
- Гепатит E называют эпидемическим. Он возникает в странах, где нарушены санитарно-эпидемиологические нормы.
Воспалительный процесс в печени может протекать без явных симптомов и сопровождаться усталостью, головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью. Часто женщины не обращают внимания на эти симптомы, приписывая их к своему интересному положению. Именно такое халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой серьёзные осложнения, вплоть до гибели матери и плода.
Гепатит A
Другое название этой формы недуга — болезнь Боткина. Данное заболевание считается самым безопасным, так как не переходит в хроническую стадию.
Болезнь вызывается вирусом, который попадает в человеческий организм через грязные руки или заражённую воду. Попадая в желудок человека, вирус всасывается, а затем переходит в кровь и в печень. Протекает заболевание в 3 видах:
- Лёгком. Встречается довольно часто, примерно у 60–70% заболевших.
- Среднем. Всего 30% заболевших гепатитом A страдают этим видом.
- Тяжёлом. Данный вид встречается только у 3% инфицированных людей.
Форма A по симптомам напоминает простудное заболевание, поэтому не всегда удаётся её диагностировать вовремя. Гепатит A имеет следующие признаки:
- тошнота и приступы рвоты;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- болезненность в правом подреберье;
- газообразование в кишечнике;
- отсутствие аппетита;
- желтизна кожного покрова и белков глаз;
- моча приобретает тёмный цвет;
- кал имеет окраску цвета глины.
Такой гепатит при беременности никак не влияет на развитие плода. Протекает заболевание в основном в лёгкой форме, после выздоровления у женщины образуется стойкий пожизненный иммунитет. Диагностируют воспаление печени при помощи обнаружения вируса в крови беременной. Также на анализ исследуется моча женщины.
Лечение сводится к назначению больной правильного питания, увеличению времени отдыха. Медикаменты при лечении этого вида недуга не применяются.
Гепатит B
Болезнь протекает в более тяжёлой форме, чем предыдущая, и способна передаваться от матери ребёнку во время родов. В результате заболевания происходит разрушение печени, которое нередко может приводить к раку органа и циррозу.
Передаётся болезнь через слюну, кровь, выделения из половых путей. Также зарегистрированы случаи, когда заражение происходило при тесном бытовом контакте — пользовании одним полотенцем, зубной щёткой, расчёской для волос. Гепатит B протекает в острой и хронической форме.
Инкубационный период болезни может длиться от 6 недель до полугода, после чего в большинстве случаев болезнь начинает протекать в острой форме. Симптомами воспаления печени группы B, протекающего в острой форме, являются:
- общая слабость;
- отказ от пищи;
- истощение;
- лихорадочные состояния;
- болезненные ощущения в правом боку;
- расстройство пищеварения;
- рвота;
- тёмная моча;
- светлый кал.
Смертельный исход наблюдается редко (примерно у 1% заболевших), у большинства (в 85% случаев заболевания), наступает выздоровление и приобретается стойкий пожизненный иммунитет.
При хроническом течении гепатита B с циррозом симптомы заболевания следующие: эритема ладоней, водянка брюшной полости, сосудистые звёздочки на коже, желтушность кожного покрова и слизистых оболочек. Смертность от хронической формы составляет около 30% случаев.
Ребёнок, находящийся в утробе матери, имеет риск заразиться в 95% случаев, причём болезнь не вызывает пороки развития плода или самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев в результате заражения женщины, находящейся в состоянии беременности, вынашивание ребёнка заканчивается преждевременными родами.
Для новорождённого ребёнка заболевание опасно тем, что может привести к циррозу или карциноме печени. Это происходит из-за незрелости иммунной системы, не способной справиться с вирусом. В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме.
Диагностируется гепатит при беременности путём лабораторного анализа крови больной женщины. Лечение состоит в нормализации питания, поддержании правильного водного баланса, регулярном отдыхе беременной.
Роды у женщин в основном происходят путём кесарева сечения, что также не исключает возможность инфицирования плода данным заболеванием.
Гепатит C
Считается тяжёлой формой заболевания, так как в большинстве случаев протекает бессимптомно и приводит к циррозу или раку печени. Заражение происходит через кровь, слюну, половые выделения инфицированного человека. Также замечены случаи передачи гепатита C контактно-бытовым путем.
Инфицирование во время беременности не влияет на развитие плода в целом, однако у больных женщин часто наблюдаются преждевременные роды, а дети рождаются с маленькой массой тела.
Инкубационный период заболевания может составлять от 2 недель до полугода, чаще всего возникает острая форма болезни, которая протекает бессимптомно. В результате этого заболевание обнаруживают, когда оно уже переходит в хроническую стадию.
Симптоматика одинакова как для острого, так и для хронического течения в стадии обострения:
- болезненность и тяжесть в правом боку;
- тошнота и позывы к рвоте;
- повышение температуры тела;
- слабость, быстрая утомляемость;
- увеличение объёма селезёнки и печени;
- резкое похудение;
- тёмная моча;
- кал светлого цвета.
Хроническое течение гепатита C опасно тем, что часто он заканчивается циррозом печени, и именно в период вынашивания ребёнка отмечается повышенная нагрузка на орган.
Так как вероятность заражения плода во время естественных родов довольно велика, женщине предлагают кесарево сечение. Опасность инфицирования ребёнка заключается в том, что из-за незрелости иммунной системы вирус приводит к разрушению детской печени.
Лечение гепатита во время беременности осуществляется только за счет корректировки питания, исключения кофеиносодержащих напитков. Кроме того, женщине показано введение витаминов группы B и прием гепатопротекторов, например эссенциале.
Гепатит D
Другое название заболевания — дельта-гепатит. Данный вид болезни встречается крайне редко. Обычно он возникает у человека, уже имеющего другие гепатиты (например, форму B). При заражении человека только Д-инфекцией болезнь протекает в лёгкой форме, а совместно с воспалением группы B в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Инкубационный период Д-инфекции длится от 40 дней до полугода. Если беременной женщине поставили диагноз «гепатит D», беременность необходимо прервать как можно быстрее, так как дальнейшее вынашивание ребёнка может закончиться самопроизвольным выкидышем, острой печёночной недостаточностью матери, высоким риском смерти женщины и её будущего ребёнка.
Гепатит E
Передача вируса осуществляется в основном через грязную питьевую воду, инфицированные продукты питания, грязные руки, предметы общего пользования. Данная форма по клинической картине очень схожа с гепатитом A.
Эпидемический недуг поражает женщин, находящихся во второй половине беременности, и очень часто (около 50%) заканчивается смертельным исходом для будущих мам. Плод, как правило, погибает ещё в утробе. После самопроизвольного выкидыша у женщины наступает резкое ухудшение здоровья, возникает острая печёночная недостаточность, отказывают почки.
Данная форма болезни представляет опасность только в период беременности женщины, у остальных людей болезнь заканчивается благоприятно.
Если женщине во время вынашивания ребёнка диагностировали данное заболевание, необходимо как можно быстрее выполнить прерывание беременности.
Женщине, планирующей выносить и родить здорового малыша, необходимо очень ответственно подойти к этому вопросу, сделать необходимые анализы на наличие инфекций в организме, правильно питаться, больше отдыхать.
При обнаруженном гепатите нужно строго выполнять все предписания лечащего врача. Только чёткое соблюдение этих правил гарантирует женщине счастливое материнство.
Источник: