Морфий: что это такое

Морфий является одной из форм морфина и относится к опиатным препаратам. Несмотря на сильный обезболивающий эффект и другие полезные свойства, при регулярном употреблении (в течение 14-20 дней в терапевтической дозировке) формируется сильная физическая зависимость, а при использовании в качестве наркотика после 2-3 приемов – психическая. Морфий обладает большим количеством побочных действий, а при передозировке – чрезвычайно опасен для жизни.

Что такое морфий

Морфий – гидрохлорид морфина, относящийся к опиатным препаратам, обладает наркотическим и обезболивающим эффектом. В чистом виде является кристаллическим порошком белого цвета, изменяющим цвет (на желтоватый или светло-серый) при хранении.

Формула вещества

Хим. формула морфия C17H20ClNO3

Чем морфий отличается от морфина

Хим. формула морфина C17H19NO3.

Хим. формула морфия (гидрохлорида морфина) C17H20ClNO3.

• Морфий является одним из производных веществ морфина, его хлористоводородной солью или гидрохлоридом.
• Морфий прекрасно растворяется в спирте, в горячей воде, а в холодной – труднее. Морфин же малорастворим в воде.
• Морфин, в отличие от морфина, легко окисляется.

Многие люди, в том числе представители медицины, считают морфий и морфин разными названиями одного препарата. По своей сути морфий является производным морфина, полученным присоединением хлороводорода (HCl). На эффектах и побочных действиях такое изменение строения молекулы не отразилось.

Механизм действия морфия

Воздействие, оказываемое морфием на организм:

• вызывает эйфорическое состояние;
• стимулирует выделение вазопрессина;
• активирует опиатные рецепторы;
• подавляет передачу импульсов боли;
• увеличивает болевой порог при сильных болях различного происхождения;
• повышает тонус мышц ЖКТ;
• стимулирует опиоидные рецепторы;
• изменяет эмоциональное окрашивание боли за счет влияния на высшие области мозга;
• действует угнетающе на рвотный, кашлевой и дыхательные центры;
• снимает спазмы гладкой мускулатуры органов;
• понижает активность тепло регуляционного центра;
• расширяет зрачки;
• активно воздействует на центр блуждающего нерва;
• повышает тонус бронхов;
• снижает как физическую, так и психогенную боль;
• вызывает торможение условных рефлексов;
• оказывает седативное воздействие.

Эффект от морфия

Наркотические эффекты морфия:

• состояние эйфории;
• ощущение полета или парения;
• тепло во всем теле;
• расслабленность;
• снятие душевной и физической боли;
• умиротворенность;
• отсутствие негативных эмоций и мыслей.

Побочные действия морфия:

• головокружение;
• ажитация;
• галлюцинации;
• головная боль;
• увеличение внутричерепного давления;
• судороги;
• астения;
• раздражительность;
• звон в ушах;
• нечеткость зрения;
• беспокойство;
• нарушение координации движения;
• тахикардия;
• бронхоспазм;
• формирование психической и физической зависимости;
• ателектаз;
• учащенное сердцебиение;
• резкие скачки АД;
• кратковременная потеря сознания;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула;
• снижение аппетита;
• ригидность мышц;
• гастралгия;
• уменьшение количества мочи;
• холестаз;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• спазм мочеточечников;
• аллергические реакции (покраснение лица и его отек, сыпь, зуд кожных покровов, крапивница, отек трахеи, спазм гортани);
• сжатие сфинктера мочевого пузыря;
• уменьшение либидо;
• проблемы с эрекцией;
• увеличенное потоотделение;
• обезвоживание;
• уменьшение массы тела.

Как вводят морфий

Способы введения морфия:

• интраназально;
• подкожно;
• внутривенно;
• внутримышечно;
• ректально в виде клизмы.

Дозировка

Дозирование морфия при применении в медицине:

• средняя однократная дозировка морфия – 1 мл и 1% раствора;
• максимальная суточная доза – не более 20 мл.

Симптомы отравления морфием

Минимальная опасная для жизни дозировка – 200 мл, при высокой чувствительности к препарату к летальному исходу может привести и 60 мг вещества.

При опиатной наркомании опасной для жизни дозировкой может стать 2-3 г препарата, принятых за сутки.

Признаки передозировки:

• сонливость;
• холодный пот;
• брадикардия;
• спутанность сознания;
• падение кровяного давления;
• понижение температуры тела;
• нервозность, тревожность;
• задерживание мочеиспускания;
• делириозный психоз (потеря ориентирования в пространстве и времени);
• повышенное внутричерепное давление;
• сухость во рту;
• рвота;
• отек лица;
• звон или шум в ушах;
• бледность, сменяющаяся посинением;
• судороги;
• галлюцинации;
• обильное слюнотечение;
• замедленное затрудненное дыхание;
• сильная слабость;
• очень узкие зрачки без изменений с увеличением/снижением освещенности;
• ригидность мышц;
• остановка дыхания;
• расширенные зрачки сообщают о начале агонии;
• потеря сознания;
• кома;
• смерть.

В большинстве случаев симптомы передозировки появляются очень быстро – от 15-20 секунд и до 10-16 минут. Смерть в основном наступает в течение нескольких часов.

Помощь при передозировке

Основной медицинской помощью при передозировке морфием является введение антагониста – налоксона или налорфина, а также реанимационные процедуры.

При подозрении на передозировку морфием необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив чем вызвана передозировка.

При передозировке важно знать следующее:

1. Прием любых фармацевтических препаратов при отравлении морфием категорически запрещен, так как лекарства еще сильнее усилят токсическое действие опиатного вещества. Поэтому самостоятельно назначать пострадавшему медикаменты, желая хоть как-то облегчить состояние, нельзя.
2. Промывание желудка проводится только при отравлении таблетками.
3. Нельзя давать отравившему наркотиками человеку заснуть или потерять сознание. Следует фокусировать внимание пострадавшего легкими пощечинами, щипанием за ухо, криками. Необходимо разговаривать с пострадавшим, заставлять давать ответы на задаваемые вопросы, напоминать о дыхании.
4. При наличии налорфина или налоксона (это антагонисты опия – специфический антидот) ввести 1-2 ампулы в сочетании с кордиамином (препаратом, стимулирующим кровообращение и дыхание) желательно внутривенно, в ином случае – под кожу или внутримышечно. При приеме морфия и стимулятора введение кордиамина запрещено.
5. При пропадании дыхания необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады медиков.

Зависимость от морфия

При регулярном приеме средства (на протяжении нескольких недель) даже в терапевтических дозировках и по назначению врача сформируется физическая зависимость. Психическая патологическая тяга при употреблении морфия в качестве наркотика и в более высоких дозировках, усиливающих эйфорию, проявится уже после 2-3 приемов.

Симптомы морфиновой зависимости:

• слезящиеся глаза;
• нарушение сна;
• диарея;
• покраснение глаз;
• повышенное потоотделение;
• насморк;
• редкое мочеиспускание;
• раздражительность;
• снижение болевой чувствительности в состоянии наркотического опьянения;
• сухость в ротовой полости;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• мышечные спазмы;
• синяки на лице;
• желание принять наркотик;
• снижение аппетита;
• дрожание конечностей;
• сильный болевой синдром в области живота;
• мышечные и суставные боли;
• решительность и смелость;
• очень маленькие зрачки, не реагирующие на свет в состоянии наркотического опьянения;
• медленная и/или нечеткая речь;
• озноб, сменяющийся жаром;
• холодный липкий пот при гусиной коже;
• эйфория, сменяющаяся апатией, депрессией;
• запоры;
• истощенность, ухудшение внешнего вида;
• снижение концентрации внимания;
• появление синдрома отмены.

Симптомы морфиновой зависимости появляются в разных комбинациях и во многом схожи с симптомами, возникающими при употребление других наркотиков.

Зависимость от морфия идентична героиновой. Синдром отмены протекает тяжело и в ряде случаев представляет угрозу для жизни зависимого человека. Абстинентный синдром начинается в течение 11-12 часов с момента последнего употребления морфия.

Симптомы синдрома отмены:

• депрессия;
• нарушения сна;
• дикое желание употребить наркотик;
• лабильность настроения;
• тошнота и рвота;
• агрессивность;
• сильная ломота мышц и суставов;
• раздражительность;
• слабость, вялость;
• суицидальные мысли.

В зависимости от стажа наркомании, дозы и систематичности употребления могут появиться серьезные патологии в сердечно-сосудистой системе, тяжелые нарушения в ЦНС, особенно при ослабленном здоровье. Все это может привести к смерти. Физические проявления синдрома отмены продолжаются 5-14 дней, постепенно снижаясь.

Самым тяжелым в морфиновой наркомании является психическая зависимость, приводящая к рецидивам даже после качественного лечения в профильных учреждениях. Подобное случается  у 80-90% морфиновых наркоманов. Шансов на излечение от тяжелейшей формы зависимости в домашних условиях практически нет.

Этапы лечения морфиновой наркомании в профильных учреждениях такие:

• детоксикация (медикаментозная и/или аппаратная), которая заключается в ускорении вывода наркотических веществ из организма и восстановлении естественных механизмов самоочищения;
• УБОД – наиболее эффективная и быстрая (6-8 часов), но дорогостоящая процедура в борьбе с опиоидной зависимостью, которая заключается во введении в большом объеме антагонистов опиатов, удаляющих наркотики из организма и формирующих невосприимчивость к ним на продолжительный период времени;
• восстановление физического и психического здоровья, борьба с появившимися от злоупотребления заболеваниями;
• реабилитация, в ходе которой у больного восстанавливаются утерянные и закладываются необходимые для нормальной жизни навыки и способности;
• социальная адаптация, во время которой сначала в условиях клиники, а потом и при возвращении в общество, формируются навыки поведения, оказывается постоянная психологическая поддержка для избегания рецидивов и помощь в адаптации.

Морфий вызывает сильнейшую психическую и физическую зависимость, сравнимую с героиновой. Препарат, помимо наркотического опьянения, имеет массу побочных эффектов. Передозировка во многих случаях приводит к смерти из-за остановки дыхания, если не была вовремя оказана медицинская помощь, заключающаяся во ведении антагонистов и реанимационных процедурах.

Источник: vrednye.ru